martes, 24 de abril de 2012

ULTIMOS ENSAYOS

Antes de su comercialización, los últimos ensayos es la experimentación con animales. Se cogen bacterias y se le dan grandes dosis de fármacos co la finalida a ver si producen mutaciones, si producen mutaciones significan que contienen una gran potencial cancerígena, una vez que se comprueba que no se produce  mutaciones en las bactérias se prueba con ratones de laboratórios ( no roedor), los resiltados pueden variar. Se considera que una dosis es tóxica si se mueren más (50%) también se comprueba por toxicidad crónica, esto puede significar pequeñas dosis durante mucho tiempo cancerígenos, también sobre la fertilidad, incluso produce daños fetales, cuando se han hecho todos estos controles, se pasan a los ensayos clinicos con personas.
Tienen tres fases:
1/fase: 20 voluntarios sanos informados y pagados durante un mes. Que sehace con estos voluntarios . Lo primero que se comprueba es como se distribuye el fármaco por el organismo y como se metaboliza, se trata de descubrir la dosis adecuada y para determinar los efectos secundarios.
2/fase:La realizan 100 voluntarios durante 15 meses, se trata de personas afectadas por esa enfermedad para lo que se utiliza el fármaco. Se le conoce por ensayo de doble ciego. Se le da el fármaco nuevo que se está investigando y otro antiguo para esa enfermedad, para eliminar el efecto placebo, esto se hace para que el resultado no dependa de las especulaciones del investigador y el voluntario.
3/fase: Se trata de utilizar a miles de voluntarios enfermos durante cinco años. ¿Qué se haced con estas personas? Se busca la dosis,establecer la posología, se trata de ver la toxicidad a largo paso, cuando ya se ha investigado todo esto se pasa todas las investigaciones a las autoridades sanitárias, estudian concienzudamente durante dos años y pasa a la comercialización. Todo esto es un proceso largo, (Existe una polémica, saltar controles), `prensa se ve que existen programas experimentales enfermos terminales con cancer.

INVESTIGACIÓN FARMACEÚTICA

Desde que comienza a investigarse una sustancia hasta su comercialización como fármaco pasa de 8-12 años, esto si va bién, 1/100.10 acaba siendo fármaco.
Hay dos tipos
SINTÉTICO: Fabricamos los seres humanos que cada véz son más cumple un papel muy importante en la informática, se puede modificar la sustancia en un ordenador, yo modifíco no fabríco. La mayoría de los medicamentos son naturales. Estas son formadas por plantas y hongos por infecciones víricas y vacterianas. Asi el azt se saca del sémen del arenque, los antibióticos por hongos eladona contra hipertensión saliva pulpo, aspirina de la corteza del sauce, la digiladina de una planta llamada digitalis purpurei, la morfína paparer somniferum a veces los medicamentos se han estado investigando para otros fines, frecuencia mas intensidad erecciones (viagra) no aumenta la capacidad sexual ni evita la eyaculación precóz. Es peligroso mezclar drogas y alcohol además de este fármaco.
Una de las principales deficultades es la experimentación con animales y los ensayos clínicos con personas. Tacidamina usar sustancias con personas sin conocer sus efectos. Precisamente esto de la experimentación con animales y los ensayos clínicos con personas  está mal visto, socialmente y éticamente.Hay leyes que regulan la experimentación con animales primitivos, ej. Bacteria, cultivos de células (Estas sustitución) mucho peores que con animales superiores.

domingo, 15 de abril de 2012

MEDICAMENTOS, DOLENCIAS

Más comunes......enfermedades raras.
Para las enfermedades raras no hay tratamientos. Los medicamentos pasan estrictos controles antes de su comercialización para minimizar los efectos secundarios hay que tomarlos siempre con prescripción médica, AUTOMEDICACIÓN potencialmente peligrosa, porque pueden enmascarar síntomas que después el médico no puede ver, puede estar contraindicado para esa dolencia o incluso puede estar contraindicado para esa persona, hay que seguir instrucciones del médico, no se puede cortar los medicamentos, hay medicamentos sin receta, y es porque son antiguos, y no van a producir daño. Si siguen los síntomas aun tomando el tratamiento, ir al médico.

2-"TRANSPLANTES"
Cuando una persona se muere pero sin haber donado sus órganos (accidentes, cerebro vascular), y además tenía buena salud, donante de órganos y autorización del familiar más cercano, se dispone entre 24 y 48 horas. para donar los órganos de esa persona, que pueden ser multiples, sie3mpre que exista histocompatibilidad con los receptores, una vez que se dan esas condiciones, se enfría el cadaver se le extrae los órganos, una neverita para colocar los órganos y, ser rápidos hasta los hospitales, España es un país puntero en transplantes. las personas que están transplantadas deben de tomar de por vida fármacos inmunosupresores; una serie de medicamentos que debilita el sistema inmunitario para minimizar el rechazo.
La cantidad de medicamentos es según la compatibilidad. Un prostrasplantado lleva una vida normal-inmunosupresores....son tantos los beneficios y tan poco los incomvenientes que sube la demanda y, hay poca oferta.
Se prueban otras cosas como las xenotransplantes: órganos de animales, antes hay que romper rechazo inmunitario entre especies. Entre estos el mejor sería el de cerdo, anatomía y fisiológicamente y se puede modificar genéticamente....esto está en estudio. Lo que si está más próximo están los autotransplantes, piel, quemqduras: célula madre del paciente. Son células embrionarias regenerarían órganos completas.

2-1 HISTORIA DE LOS TRANSPLANTES
Tiene 9 premios nóveles. Depende del trabajo de muchas personas. El primer Premio Nobel fue Alexis Carrero lo que hizo fue solucionar el problema quirurgico: restablece el flujo sanguineo en el órgano una vez transplantado, lo que el dijo era que había que coser los vasos, arterias vasos, con aguja=cerillas y además controlar flujo extremos.
En el año 1908 lo que hizo fue quitar dos riñones a un perro y luego le colocó uno.
En 1912 le dieron un Premio Nobel y dos años después se le hacían transplantes a seres humanos. El transplante cuando era entre perros distintos era rechazado el órgano y se morían. El siguiente P.N P. Medawar (1915-87) demostró a mediados del sxx, demostraba que el rechazo era un proceso inmunitario que se debía a las diferencias géneticas entre el donante y el receptor, lo que demostró con injertos de piel, después Marcfalane Burnet (1988-1980). El primer en dar la teoría general sobre el sistema inmunitario, como el primer sistema de defensa del organismo. Luego Benacerraf demostraron que en la superfiecie de la célula de nuestro organismo hayn unas proteinas señales de identificación célular llamado antígenos H

viernes, 13 de abril de 2012

Las bacterias del sistema digestivo, nueva huella biológica humana

1.- ¿Cómo se han investigado las bacterias del sistema digestivo?
Se han analizado muestras, sobre todo heces, de 39 individuos de Europa, Asia y Norteamérica, a los que añaden datos previos de otros 140 -el muestreo se extenderá a Australia y Sudamérica- 

2.- ¿Las bacterias del sistema digestivo son iguales en todos nosotros? ¿Qué perspectivas abren estas investigaciones para el diagnóstico médico?
Son diferentes en distintos individuos. El hecho de que haya genes bacterianos asociados con rasgos como edad y masa corporal indica que puede haberlos también para la obesidad o enfermedades como el cáncer de colon, lo que tendría implicaciones para los diagnósticos médicos", es una huella genetica mas para asi poder descubrir tratamientos.

3.- ¿Quién vive en nuestro intestino y como lo permitimos?
En los intestinos de cada persona viven unos 100 billones de bacterias de centenares de especies diferentes. Esos microorganismos ayudan a convertir los alimentos en energía, a destruir toxinas, a producir determinadas vitaminas o aminoácidos y a proteger al organismo frente a muchos patógenos.

Sanidad concluye que el principal efecto de la homeopatía es placebo

1.- ¿Está demostrada la eficacia de las “terapias alternativas”?
No, solo en acupuntura y masajes.

2.-  ¿Cuál es la mayor ventaja de estas terapias?
En la acupuntura reduce los vómitos de los post-operatorios y las nauseas de la quimioterapia.  El masaje contribuye a un bienestar para el paciente, sobre todo con dolor lumbar, pero también que vaya acompañado de la realización de ejercicio físico.

3.-  ¿Cuál es el objetivo de la Osteopatía y como lo alcanza?
Tratamiento realizado con las manos para mejorar el flujo sanguíneo.

4.- ¿Cómo se estudió el efecto placebo de la Homeopatía?
En los congresos, pero la eficacia de estas técnicas no han sido aún demostradas. Apuntan más a un efecto placebo que a una eficacia real.

5.- ¿Para qué resulta útil la Acupuntura?
Para las nauseas y vómito, para pacientes con cefalea  tensional o ataques de migraña y dolor lumbar.

6.-  ¿Quién ha realizado en España el estudio de las “terapias naturales”, cuántas se han analizado y con qué finalidad? ¿Cuál sale mejor parada? ¿Totalmente, explícate?
El Instituto de Salud Carlos III  y algunas comunidades autónomas. Se han analizado la acupuntura, la homeopatía, la osteopatía y la quiropraxia. La que sale mejor parada es la acupuntura, no totalmente, pero estudios realizados aseguran de que es un tratamiento seguro , solo saldría un pequeño hematoma o sangrado en la zona a pinchar.

7.-  ¿Qué “terapias naturales” y cuáles no, son eficaces?
La acupuntura es la más eficaz, siguiéndole los masajes. Son los dos únicos que están validados. En la homeopatía, el uso de medicamentos en esta terapia, se consideran seguros para los profesionales de la medicina, ya que se preparan con disoluciones muy altas y abundante agua.

8.-   ¿Cuál es el objetivo de la Osteopatía y como lo alcanza?
Regular el flujo sanguíneo con la utilización de las manos y se centra en las estructuras corporales.

¿Quién mete el bisturí?

1-¿Se puede valorar cada hospital cada modelo sanitario autonómico y en fin la eficacia de nuestro sistema sanitario en conjunto? ¿Quien se está encargando de hacerlo y con qué resultados?
-Si, se puede valorar. De ello se ocupa el ministro de sanidad y otras agencias pero no se transmite información al ciudadano para que éste haga un buen uso.

2-¿Como es el paciente español comparado con el europeo?
-El paciente español acude más veces al médico a lo largo del año y toma más medicamentos que la media europea, a parte hace mal uso del servicio de urgencias.

3-¿Cuales son los principales problemas de nuestro sistema sanitario?
-Abusos por parte del ciudadano ,modelos antiguos para tasar enfermedades , falta de información al ciudadano, mejorar la eficacia del sistema, falta de inversiones.

4-¿Qué consecuencias tendrá la epidemia de diabetes que se avecina?
-Obligaría a cambiar los modelos actuales de atención al paciente pensados para otro tipo de enfermos. Aparte habrá que asegurar una buena calidad de vida.

5-Pon ejemplos de cómo se puede aumentar la eficacia de nuestro sistema sanitario con una mejora de la gestión?
-Respetar distancias mínimas entre centros hospitalarios para atender a un numero de la población que lo haga rentable. Fomentar el uso de unidades especializadas como los quirofanos , ya que cuanto más horas trabajes más mejora la unidad. Disminuir las intervenciones innecesarias como las cesáreas, por ejemplo, cuando no son obligadas.

6-¿Cual es el mejor quirófano? Pon dos ejemplos de la mala gestión de la productividad quirúrgica?
-El que más operaciones o intervenciones realiza. El uso inapropiado de prostalectomía o cesárea son dos ejemplos de la mala gestión.

7-¿En qué consiste el pacto sanitario?
-

8-¿De dónde se pueden recortar los gastos sanitarios?
-Del gasto farmacéutico, de los abusos y el uso inapropiado de procedimientos, del cierre de algunos servicios deficientes durante determinadas épocas del año, recorte de salarios de los funcionarios sanitarios, ect.                                                                                                      
Articulo

domingo, 1 de abril de 2012

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

* Un buén médico es como un buén detective, es como un maestro de la deducción que a través de una serie de pistas como el pulso corporal, pero se hace una imagen diagnóstico:
La mayoría de las enfermedades son diagnosticadas por el médico de familia, lo primero que tiene que hacer , es un informe, un historial médico donde se anota la causa de la visita y se va ampliando en cada ocasión, el tipo de trabajo, sus aficciones, si fuma, si bebe patologías familiares.
Lo primero que tiene que hacer el médico es observar los signos vitales como el color de la piel, expresión pulso la presión sanguínea, sonido cardiaco pulmonar, la temperatura, y estos signos vitales son pistas muy importante a la hora de hacer el diagnóstico de la en fermedad. Si e3stos signos vitales no son concluyentes pues receta otra prueba diagnóstica si no tiene suficiente.
Técnicas de imagen la más conocida por todos rayos x, principio en el que se basan esa técnica y la utilidad que tiene. Los rayos x, es un tipo de radiacción, luces radiacciones ionizantes, tienen mucha energía altera la materia orgánica. Los rayos x atraviesan facilmente los tejidos pocos densos, ligeros la piel, músculos, pueden aparecer con más luz, sin embargo los tejidos densos como los huesos, o las piedras en el riñón o tumor, reflejan los rayos x apareciendo manchas oscuras.
En cuanto se ocurrió esto se vió que tenía una gran utilidad para obser var fracturas, tumores o piedras en el riñón. Aquella que utiliza el poder de penetración de los rayos x combinando con la capacidad en el tratamiento de datos, ordenados estas consiguiendo mejorar los rayos x, y esto se llama escaner tomografía axial compouterizada "TAC". Forma imágenes x secciones. Esto permite ver anomalías anatómicas sin penetrar. Otra es la resonancia magnética: someter al paciente en un potente campo magnético que interacciona con los átomos de hidrógeno que tiene todos los tejidos, esto permíte formar imágenes x lonchas de lmm de espesor, pues permite mayor claridad que sos rayos x esto es muy útil para ver pequeños tumóres, coabulos de sangre, e incluso se puede ver el cerebro, para ver los discos intervertebráles: esto sería la resonancia magnética. Pet es otra técnica que significa tomografía de emisión de positrones, consiste en inyectar al paciente un tipo de glucosa radiactiva que lo que hace es que emite positrones,:esta es la antipartícula del electrón, se basa en la glucosa es como el "elemento celular", lo toman todas las células especialmente la que tienen mayor actividad metabólica, cerebro tumor....recogidos por un detector imágenes coloreadas según su emisión de positrones que se esten emitiendo. Esto permite detectar anomalías indetectables, es muy cara y no lo tienen todos los hospitales. Con esto se pueden ver minúsculos tumóres , coabulos minúsculos o los primeros síntomas de la esquizofrénia, alzheimer, incluso de la epilépsia.
Otro tipo de técnica es en las llamadas cámaras termográficas, lo que se hace es una imágen de la T, de todo el cuerpo, resulta muy útil para detectar tumóres, tiene mucha actividad metabólica.Otro es la de3nsitometría osea: utilizando rayos x en dosis muy pequeñas, se puede medir la densidad de los huesos, se hace para detectar la osteoporosis (descalcificación de los huesos) huesos frágiles, fracturas, el 30% de las mujeres postmenopáusicas presentan osteoporosis, y el 54% la tienen aguda. Una vez que nos han dado el diagnóstico el médico nos manda el tratamiento.
*El tratamiento en la mayoría de los casos va a ser quecambiemos el estilo de vida, hábitos pocos saludable, la mayoría de las enfermedades cadiovasculares, en otros casos nos mandan medicamentos como antibióticos, esto ha descendido la mortalidad por infecciones. Continuamente se estan descubriendo nuevos medicamentos , se extraen de plantas tropicales (conservar bosques es importante), los bosques tropicales tienen una gran biodiversidad, cada vez que se pierden bosques, se ocultanmedicamentos alimentos, estos bosques no están en cualquier país están en sitios pobres, estos países pobre3s con solución importante no se les pagan aportacion alguna. Es un grave problema. Otros medicamentos están hechos de proteínas , hay medicamentos antiguos basados en un a proteína ahora se cogen estas proteínas y se modifican en medicamentos nuevos, otros por ingeniería genética biotecnología.
En otros casos necesita de la cirugía: lo que se trata que sea la menor invasión dentro del organismo, cateterismo: abrir el pecho y que se realize en las mejores condiciones posibles, el quirófano desinfectado, llamado infecciones hospitalárias, las más gráves so claminas, puede ser que lleguemos a una urgencia y necesitemos reanimación, y nos pueden poner una mascarilla con  oxígeno, un a estimilación cardiáca o ua inyección fármacos, una vez conseguido esto, es cuando se hace las pruebas de diagnóstico. los medicamentos son una o varias sustancias que tienen propiedades curativas o preventivas para los animales o humanos, las vacunas son preventivas para las infecciones y tenemos fármacos para la mayoría de las dolencias comunes, para enfermedades raras no hay medicamentos, afectan a 3.000.000 de personas, los medicamentos pasan muchos controles con la finalidad de uniminizar los efectos secundarios, no a la automedicación, sin prescripción médica, puede ser potencialmente peligrosa que no este indicado para esa dolencia, y también porque hay los medicamentos enmascaran los síntomas, como también debemos seguir el tratamiento, en cualquier caso si los sintomas permanecen volver al médico.
Medicamentos dolencias
más comunes....enfermedades rarasPara las enfermedades raras no hay tratamientos. Los medicamentos pasan estrictos controles antes de su comercialización para minimizar los efectos secundarios, hay que tomarlos siempre con prescripción médica, " automedicación" : potencialmente peligroso, porque pueden enmascarar síntomas que el médico no puede ver, puede estar contraindicado para esa dolencia e incluso puede estar contraindicado para esa persona, hay que seguir instrucciones del médico, no se puede cortar los medicamentos, hay medicamentos sin recetas, y es porque son antiguos, y no van a producir daño. Si siguen los s,intomas aún tomando el tratamiento, ir de nuevo al médico.